牙齦腫起來一個包但不疼，有多種可能性，具體如下：1、牙齒出現(xiàn)相應(yīng)的疾病：如牙髓炎或根尖周炎，特別對于根尖周炎的患者，牙根尖的牙齦很有可能會出現(xiàn)包樣物質(zhì)，通常是瘺管，會分泌出炎癥組織但不會出現(xiàn)相應(yīng)疼痛。患者應(yīng)及時到口腔科醫(yī)生那里進行檢查，必要時進行根管治療術(shù)；2、牙齦局部出現(xiàn)實質(zhì)性病變：如牙齦瘤或其他血管瘤等腫物，建議患者盡早到口腔頜面外科醫(yī)生那里進行檢查，必要時要進行手術(shù)治療，將腫包去除后進行病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定進一步治療方案；3、局部牙槽骨突出：可先暫時觀察，若已經(jīng)影響口腔頜面部的美觀及功能，也可能需要通過牙槽骨修整術(shù)進行相應(yīng)治療。