對于牙齦上腫一個包但不疼痛，可能是由于牙齦炎、牙周炎以及慢性根尖周炎，并且不是急性期發作而引起，具體如下：1、牙齦炎或牙周炎：可以考慮進行全口潔治，將牙結石、牙菌斑以及食物嵌塞，特別是齦下結石進行徹底的刮治、去除。必要時進行根面的平整，將牙根周圍的牙齦以及相應的炎癥組織去除后，可能可以改善腫包的問題，因為腫包是由慢性炎癥所引起，不一定出現疼痛；2、根尖周炎：根尖周炎在慢性期可能不一定會出現相應的疼痛，但其根尖的炎癥從牙槽骨徹底突出，就會形成瘺管樣的包。并且因為已經充分引流，因此不疼痛；3、其他：可能是由于牙槽骨上有囊腫以及口腔頜面部的頜骨腫瘤等，這些也不一定出現相應的疼痛，可能有的基本上不疼痛，但會在牙齦上鼓出包。因此如果出現牙齦上腫一個包但不疼痛，建議患者盡早就醫，找專業的口腔科醫生檢查，根據相應的病因，給予盡快治療。