心絞痛和心肌梗死均屬于冠心病范疇，由于心絞痛和心肌梗死在治療和預后方面有較多不同，因此對兩者的鑒別較重要，具體如下： 1、心絞痛：疼痛性質多為壓榨性或者窒息性，常因勞累、受寒、激動等因素誘發，發作時間較短，不會超過15分鐘，發作以后服用硝酸甘油會明顯好轉。患者通常沒有氣喘、肺水腫等癥狀，血壓變化較小，所以患者沒有休克現象，也不會發熱。化驗檢查白細胞計數正常，血沉可以正常或者略快，沒有血清酶的變化，心電圖可以沒有變化或者有暫時性改變； 2、心肌梗死：疼痛性質和心絞痛類似，但是疼痛程度更為劇烈，可沒有誘因，發作時間較長，可從數小時甚至到1-2天，服用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有氣喘和肺水腫，患者往往因血壓下降而出現休克。因為有心肌壞死，所以患者常有發熱癥狀，血液化驗檢查會顯示白細胞計數升高、血沉顯著增快，有血清酶學變化，心電圖可呈進行性的特殊改變。