心絞痛與心肌梗死是不同程度的心肌缺血的不同臨床表現，心肌缺血若沒有造成氧的供需失衡就不會有癥狀，這在臨床上稱為無癥狀性心肌缺血。若造成氧供需失衡進一步加重，就會出現胸前區疼痛，稱為心絞痛。若氧供需失衡更嚴重，超過心肌細胞耐受的范圍，就會發生心肌壞死，即心肌梗死。在臨床上心絞痛和心肌梗死主要的區別是： 1、疼痛程度不同，心絞痛大多疼痛比較輕微，而多數表現為胸悶、氣短，所以許多人都會忽視而沒有及時就診。心肌梗死的胸前疼痛往往非常劇烈，有的甚至如刀割樣； 2、持續時間不同，心絞痛通常持續時間數分鐘，長的有十余分鐘，不會超過半個小時。急性心肌梗死胸痛，往往持續時間較長，多在半小時以上，也有的表現是在數小時內反復的胸痛發生； 3、心肌壞死標志物不同，心絞痛通常沒有肌鈣蛋白升高或者升高的非常輕微，而急性心肌梗死通常都會有肌鈣蛋白明顯的升高。