肩膀酸的原因有以下幾種：1、頸椎勞損、退變：到了一定年齡后，頸椎勞損、退變引起牽扯性肩膀肌肉酸痛，常發生于中年以上人群，頸椎經常會有不舒服。發作時不僅肩膀酸痛，頸椎也會有肌肉緊張、活動受限，甚至頭暈、耳鳴、走路不穩、手麻等問題，可以通過頸椎的X線片和核磁共振檢查進行確診；2、肩部肌肉疲勞、炎癥：是肩部肌肉疲勞、肌肉筋膜炎癥，比如經常伏案工作，肩背部的肌肉活動過少，引起疲勞和代謝產物淤積，引起局部無菌性炎癥反應而出現酸痛感。這種疼痛感一般經過口服抗炎、鎮痛藥物，或者是主動的肩背部活動鍛煉后，肌肉恢復正常，癥狀就消失，不容易反復發作，持續時間不會太久；3、肩關節病變：肩關節本身的退變疾病導致肩膀酸痛，往往酸痛時間比較持久，長達數月甚至是數年時間。常見疾病包括肩峰下的撞擊、肩峰下三角肌下滑囊炎癥、肩袖肌腱病、肩袖肌腱炎撕裂、長頭肌腱炎、凍結肩等，很多疾病都可能引起肩膀肌肉的酸痛感，通過X光片和核磁共振檢查可以確診。如果是單純退變引起的炎癥反應，可以進行封閉注射，注射復方倍他米松有比較好的抗炎效果，往往能夠緩解酸痛。如果是關節內結構性損傷，如肩袖肌腱炎撕裂，手術修復是更好的選擇。