乙肝小三陽指的是乙肝五項的第1、4、5項為陽性，也就是乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體為陽性，大三陽指的是乙肝五項的1、3、5項為陽性，也就是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體為陽性。在臨床中，大三陽可以轉換為小三陽，大三陽向小三陽轉換的過程，是機體對乙肝免疫控制的表現，可以結合乙肝病毒DNA水平和肝功能等，綜合評估患者的病情，一旦發生大三陽轉小三陽，意味著病人進入相對穩定的疾病狀態，病情也會比較平和。有研究發現，當機體免疫系統在和病毒斗爭的過程中，免疫系統占上風時，乙肝病毒會被清除，從而發生大三陽轉小三陽。由于乙肝目前無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染可能會造成疾病進展，導致肝硬化和肝癌。所以，如果是乙肝病毒感染者，無論是大三陽還是小三陽，都要重視疾病隨訪。出現病情變化的時候，需要給予及時、相應的治療，包括抗病毒治療等，阻止和延緩疾病的進展，防止肝硬化和肝癌的發生。