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        巨幼細胞性貧血怎么治療最佳

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        湘潭市中心醫院 尹亞飛 副主任醫師
        巨幼細胞性貧血是由于缺乏造血原料葉酸或維生素B12,而導致的一種營養性貧血。治療方面主要以補充兩種造血原料為主,可以口服葉酸,對于維生素B12吸收不佳者,可以通過肌注方式進行維生素B12補充。另外,如果患者存在引起葉酸或維生素B12吸收障礙的基礎疾病,建議同時治療,如萎縮性胃炎、慢性胰腺炎、克羅恩病。對于有胃全切手術史或惡性貧血的患者而言,需終身通過肌注方式補充維生素B12。部分巨幼細胞性貧血患者,因服用甲氨蝶蛉類抗代謝藥物,出現葉酸代謝受影響,建議此類患者常規補充葉酸、維生素B12以預防巨幼細胞性貧血的發生。 因為巨幼細胞性貧血是一種營養性貧血,即患者體內缺乏葉酸或維生素B12,而影響骨髓造血細胞合成而導致貧血。所以適量補充葉酸和維生素B12后,可以得到糾正。一般情況下,補充葉酸、維生素與B12后1-2月內,血紅蛋白可恢復至正常水平,中性粒細胞和血小板恢復則更快,一般約一周即可恢復至正常水平。巨細胞性貧血除了引起血細胞減少外,也可造成神經炎,但在補充B12后神經炎癥狀改善緩慢,可數月、數年不恢復。
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