血壓持續高降不下來，原因主要如下：1、藥物不對：吃的藥不對，還是吃的藥不夠，一般只要吃的藥是對的，而且足量，就能降下來。因為高血壓不止一種降壓藥，而且這些降壓藥還可以疊加1-3種，甚至5種降壓藥可以共同應用。如果是藥物配比或者劑量不夠，降不下來，就要考慮調整藥物；2、藥物起效時間慢：并沒有達到理想的起效時間，短期之內血壓可能降不下來；3、繼發性高血壓：如果上述方法都用了血壓還降不下來，就要考慮是不是繼發性高血壓。