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肝內膽管結石會變成肝癌嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 黃慶先 主任醫師

肝內膽管結石會導致膽管炎癥、膽管內積膿及所在肝段破壞、增生,或者形成肉芽組織、瘢痕等,簡單講就是反復化膿、感染,反復再生。屬于一種反復不良刺激,導致部分患者發生膽管黏膜癌變,早期可能是一種不典型增生,后來可能就會變成癌,這種癌變早期沒有癥狀,在不知不覺中發生。就診時,主要表現為檢查發現肝臟變形、萎縮或者形成腫瘤樣腫塊。特別敏感的血液腫瘤指標叫CA199,會升高;還有膽管酶改變,比如堿性磷酸酶、γ-GT等膽管病變相關酶,或者膽道梗阻會升高的酶發生變化,提示已經發生癌變。
如果發生癌變,后果就非常差,到現在遇到類似病人,沒有一個能做手術,都很晚期,而且很多人都合并發生腹水,處于非常嚴重的、非常不良的狀態,沒有手術機會。反過來講,既然該病會引起癌變,所以要特別重視,要早期、有手術指征時做手術。當然如果單純肝內膽管結石,可以經常觀察,也不會導致不好的后果。

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