直腸癌保肛手術的手術時間一般在2-3小時左右，根據病人的情況不同，時間可縮短或延長，比如男性骨盆相對女性的骨盆要小，而在手術時寬大的骨盆可以為手術操作提供一個較好的空間，所以男性的直腸癌保肛手術可能手術時間會有一定的延長。 另外，根據腫瘤的大小情況也會不同，比如腫瘤較大，占據盆腔一定空間，腫瘤位置較低，給臨床操作造成一定困難。如果手術之前做過放療、化療等治療，直腸周圍組織的水腫情況就要比沒有做過放療、化療的病人嚴重，這也給手術增加了一定難度，所以手術的時間長短實際上由手術難度來決定。