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        IgA腎病會一級一級發展嗎

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        中日友好醫院 張聰 副主任醫師
        IgA腎病的臨床表現形式有很多,輕癥患者僅表現為隱匿性腎小球腎炎,可能僅有少量的鏡下血尿和蛋白尿,如果是持續隱匿性腎炎患者,通常腎功能不受影響,某些患者可能一生都是如此。對于慢性腎小球腎炎患者,腎臟病通常不會一級一級發展,腎臟病是否進展,與血壓控制好壞,以及蛋白尿多少有關。IgA腎病患者每年的腎小球濾過率都會下降,通常是7-8ml/min,如果蛋白尿經過治療不能很好地緩解,持續超過1g。長此以往,腎小球會逐漸硬化,腎功能逐漸變差,最終進展到慢性腎衰竭。臨床上有以急進性腎炎為表現的IgA腎病,也稱為二型新月體性腎炎,患者腎功能在短時期內會出現進行性上漲,部分患者很快會進入尿毒癥階段。通常IgA腎病的發展和變化因素不同,很少會一級一級發展,而是根據臨床各種因素的影響,有不同的臨床表現。
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