IgA腎病的臨床表現形式有很多，輕癥患者僅表現為隱匿性腎小球腎炎，可能僅有少量的鏡下血尿和蛋白尿，如果是持續隱匿性腎炎患者，通常腎功能不受影響，某些患者可能一生都是如此。對于慢性腎小球腎炎患者，腎臟病通常不會一級一級發展，腎臟病是否進展，與血壓控制好壞，以及蛋白尿多少有關。IgA腎病患者每年的腎小球濾過率都會下降，通常是7-8ml/min，如果蛋白尿經過治療不能很好地緩解，持續超過1g。長此以往，腎小球會逐漸硬化，腎功能逐漸變差，最終進展到慢性腎衰竭。臨床上有以急進性腎炎為表現的IgA腎病，也稱為二型新月體性腎炎，患者腎功能在短時期內會出現進行性上漲，部分患者很快會進入尿毒癥階段。通常IgA腎病的發展和變化因素不同，很少會一級一級發展，而是根據臨床各種因素的影響，有不同的臨床表現。