芡實和薏米的區別：1、芡科屬不同：芡實是睡蓮科，一年生水生草本植物芡的成熟種仁。而薏米是禾本科薏苡屬植物薏苡的種仁；2、性味歸經不同：芡實甘、澀，性平，歸脾經和腎經。而薏米甘、淡，微寒，歸脾經、肺經、胃經；3、功能主治：既有相同的地方，也有不同的地方。芡實主要有益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶的作用。而薏仁主要是健脾利濕、舒筋除痹、清熱排膿的作用。所以芡實和薏米都有健脾除濕的作用。但是，芡實可以益腎固精，而薏米具有清熱排膿、除濕、舒筋的作用，所以兩個又不一樣。比如出現由于腎氣不固而引起的腰膝酸軟、遺精、遺尿以及脾虛、納少、腸鳴、便溏等癥狀可以用芡實。如果是水腫、小便淋漓、泄瀉、風濕痹痛，筋脈肌攣、肺癰、腸癰、扁平疣等，可以用薏仁米。所以兩者既有相同之處，也有不同之處。如果想用芡實或者薏米，需考慮適合用哪種，還是建議找專業的醫生做辨證和診斷，然后再決定服用哪一個。