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        結核性心包炎傳染嗎

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        如果是單純的結核性心包炎,則不具有傳染性。但大部分結核性心包炎,通常是由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結直接蔓延而來,或者由原發性肺結核、胸膜結核感染,通過血行播散而導致,因此,如果是因為結核性肺部感染導致的心包炎,則具有傳染性。結核性心包炎多見于年輕的男性,起病比較緩慢,主要癥狀有發熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難、食欲下降、消瘦、乏力和盜汗等。如果患者合并肺結核,常常還有咳嗽和咯血等表現,主要的體征包括心動過速,以及在早期可以聽到心包摩擦音,40%-50%的患者還合并胸腔積液,心濁音界向兩側擴大,心音遙遠。大量積液的患者可出現心臟壓塞,典型的臨床表現為BECK三聯征,即血壓低、心音遙遠、頸靜脈怒張。結核菌素試驗可以呈陽性,白細胞正常或輕度升高,分類淋巴細胞增高,可以找到結核分枝桿菌,但陽性率比較低。心包活檢可以見干酪樣肉芽腫,超聲心動圖可以明確心包積液的診斷。
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