結核性心包炎有危險，患者有原發結核的病灶，通常由氣管、支氣管及周圍的縱隔淋巴結直接蔓延而來，或者是原發性肺結核、胸膜結核感染、血行播散，少見的心包受累是遠隔的泌尿系統結核或骨結核血行播散，血行播散的結核治療比較困難。結核性心包炎當積液迅速或積液量達到一定程度時，可以造成心輸出下降和回心血量明顯下降，可出現心包壓塞，患者可以出現呼吸困難，呼吸困難嚴重時患者呈端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白、咳有發紺，也可以因為壓迫氣管、食管而產生干咳，聲音嘶啞以及吞咽困難。還可以出現上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液，短時間內如果出現大量的心包積液，心臟出現心臟壓塞時，典型的臨床表現為BECK三聯征，即患者出現低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張，患者表現為竇性心動過速、血壓下降、脈壓減少和靜脈壓明顯的升高。如果心排血量下降，可造成急性的循環衰竭和休克，如果不及時進行心包穿刺，可危及患者的生命。