病毒性咳嗽和細菌性咳嗽主要區別如下：1、病毒性咳嗽：癥狀為咳嗽沒有痰或是咯白稀痰，痰中有少許泡沫。如果查血常規，患者白細胞和中性粒細胞正常，但淋巴細胞可能偏高、正常或偏低。如果引起肺部感染，表現為肺部磨玻璃影較多，也可觀察到較少斑片影；2、細菌性咳嗽：癥狀為咯黃黏痰或咯膿血痰、痰黏稠不容咳出等，在血常規中白細胞和中性粒細胞均可能偏高、淋巴細胞通常正常、C-反應蛋白升高，而血清降鈣素原也會升高。如果引起肺部感染，可能見到肺部斑片影。