地包天相當于下牙包到上牙，小孩出生后6個月開始長下前牙時，在上牙之后長出。由于母親喂養姿勢為斜躺，幼兒下巴往前伸進行吞咽動作，從而導致這種情況，喂養姿勢也很重要。往往剛開始是功能改變，而不是骨性。 患者到兩歲半或三歲之后，上下20顆乳牙基本長全，可能還是下前牙包上前牙，可能下頜后牙相當于在上頜后牙的外部，可能伴隨頜骨發育的異常。但是這部分病人是牙性。牙性一般能夠退回到功能性，假如個別牙是牙性，比如上前牙包住下前牙，這種反(牙合)能夠退回，因為神經肌肉的長期不良習慣養成。 骨性即下頜發育優先于上頜，導致病人上頜的發育被下頜限制。