臨床上腸型胃癌最為常見，此類胃癌占到胃癌的80%以上，發(fā)生過程是正常胃黏膜-胃部慢性炎癥-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌，該過程從幾年到十幾年不等。胃黏膜萎縮是機(jī)體老化表現(xiàn)，而胃黏膜腸化則是發(fā)生在萎縮性胃炎之后，可以看作是萎縮性胃炎發(fā)生后胃黏膜的一種修復(fù)反應(yīng)。 由于在胃癌標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎與胃黏膜腸化的比例較高，于是產(chǎn)生了胃黏膜萎縮與腸化是胃癌癌前病變的說法。但慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的概率在0.1%左右，腸化生患者發(fā)生胃癌的概率大概在0.25%，比例均較低。真正與胃癌存在密切關(guān)系的是異型增生，屬于胃黏膜腺體細(xì)胞的異常增生性病變，而重度異型增生患者發(fā)生胃癌概率高達(dá)6%。因此，胃鏡病理提示有萎縮性胃炎或腸化生時(shí)不必過度擔(dān)心，但出現(xiàn)重度異型增生需要引起重視，因?yàn)榫嚯x變成胃癌只有一步之遙，患者需要及時(shí)干預(yù)、早診早治。