肌酐500μmol/L不透析，能活多長時間，要看具體的病情。1、沒有尿：如果肌酐500μmol/L沒有尿，此時不透析，病人的生存的時間不是活多少年，生存的時間就是按天計算，這個時候病人肯呢個很快就會出現大面積水腫，然后出現高血壓，出現心臟的情況，甚至腦血管的意外等，此時病人可能很快就會去世；2、有尿：體內多余的水基本還能排出去，如果限制病人飲水，還是能夠把病人多余的水大部分都排出去。這種病人，通常情況下毒素會慢慢在體內蓄積，因為雖然能排水，但是排出的水里面的毒素很少，毒素會在體內慢慢蓄積，毒素在體內慢慢蓄積以后，就會導致人體慢慢出現各種器官、系統，受累的表現，這個時候可能可以維持2-3年的時間。通常情況下，肌酐到了500μmol/L以后，一定要讓病人盡量考慮透析治療，透析治療對于排除體內多余的水分，對于排除體內多余的代謝廢物，對于維持病人的生命，都有很大好處。