做夢時有需要講話的時候會出現說夢話的現象，通常不會很明顯。勞累、夢游癥、抑郁癥、精神分裂癥、癲癇發作等，都可能會引起說夢話。1、勞累：勞累、疲勞的狀況下，容易出現說夢話的現象。通過睡眠習慣的調整，改善睡眠以后，說夢話也可以有所減少；2、夢游癥：屬于比較嚴重的睡眠障礙，一般與神經遞質的改變有關，通常可以表現為說夢話，甚至睡眠當中的行為，站起來出去走動等。需要通過使用藥物，來改善夢游癥；3、抑郁癥、精神分裂癥：也會出現說夢話的狀況，可以做相應的量表明確診斷，進行治療；4、癲癇發作：由大腦異常放電引起，夜間出現癲癇發作的時候，可以表現為說夢話。可以做腦電圖的檢查，如果明確診斷，可以給予相應的抗癲癇治療。