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高血壓藥聯合用藥好還是單獨用藥好
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參與醫生
哈爾濱市第一醫院 魏曉冬 主治醫師

對于高血壓的患者,聯合用藥好還是單獨用藥好,要考慮很多方面。比如血壓本身是輕度的高血壓,吃一個降壓藥物足以把血壓降得很好,此時沒有必要再聯合其它類型的降壓藥物一起治療高血壓,很容易把血壓降成低血壓。比如患者血壓比較高,吃一種類型的降壓藥物,血壓不能控制達標,此時不建議增加現在的降壓藥物的劑量,而是優先選擇聯合用藥。比如現在吃的是硝苯地平緩釋片,如果降不下來。建議可以聯合口服像厄貝沙坦或者培哚普利,以及可以再進一步聯合如美托洛爾、吲達帕胺等藥物,可以進行這種聯合用藥。還有可以選擇單片復方制劑,是一片藥有兩種成分的降壓藥物,也是優選的。但是這種單片復方制劑的降壓藥物往往有一個缺點,有一點貴。如果不能接受這個價格,自行組合也完全沒有問題。至于患者需要吃一種還是兩種類型的降壓藥物,需要衡量目前的血壓升高的嚴重程度,以及吃完一種降壓藥之后,能不能降到標準范圍以內。如果不能,需要進行聯合用藥,盡可能把血壓控制在130/80mmHg以下,對于患者而言才最安全。

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