大三陽(yáng)通常是e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染，小三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染。大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，即乙肝五項(xiàng)里的第三項(xiàng)e抗原消失或轉(zhuǎn)陰，第四項(xiàng)e抗體出現(xiàn)。一般大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，代表著體內(nèi)病毒復(fù)制水平在下降。如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)之后，肝功能正常，HBV-DNA檢測(cè)不到，或者較低，超聲沒有肝硬化，這種情況是好的。 如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)之后，轉(zhuǎn)氨酶高，HBV-DNA陽(yáng)性，超聲乃至有肝纖維化、肝硬化情況，即使轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，現(xiàn)在也處于e抗原陰性的慢性乙型肝炎階段，這時(shí)并不是好事，而是需要治療和管理。所以大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)到底好和不好，要同時(shí)配合轉(zhuǎn)氨酶、乙肝病毒定量、超聲情況，做綜合性判斷。