大三陽轉小三陽是否代表情況好轉，需要結合具體情況才能判斷。如果明確診斷的慢性乙肝患者，已經接受系統、規范的抗病毒治療，要監測乙肝五項以及其它指標的動態變化。在抗病毒治療過程中，如果發生大三陽轉變成小三陽，稱為e抗原的血清轉換，這時轉換是好事，代表抗病毒治療取得階段性勝利，下一步更高的目標是爭取能夠達到乙肝表面抗原陰轉，即達到最好的治療效果。 但是如果不在抗病毒治療的過程中，在自然病程中，慢性乙肝的患者甚至已經患有肝硬化，但沒有接受規范的系統治療，任由病情自我發展。這時隨著患者年齡的增長，或者隨著乙肝病毒感染時間段的延長，也有可能發生自發性的大三陽變成小三陽，這時不見得是好現象，因為并不代表病情得到很好控制，只是病毒自然感染史中的自我轉變。還需要進一步的全面檢查，才能明確目前的病情狀態，制定合適的治療方案。