5歲精索鞘膜積液，其自愈可能性比較小，一般認為需要手術治療。精索鞘膜積液大部分是因為腹膜和陰囊之間有破口，腹腔里的液體進入腹股溝管，從而進入陰囊，一般2歲以內有可能會自愈。但如果超過2歲，達到5歲，自愈的可能性比較少，需要通過手術的方式把破口縫扎，腹腔里的腹水不容易下降至陰囊。目前手術有兩種方式，一種為通過傳統的開放式手術，從腹股溝皮膚進行一個小切口，也能達到結扎、剝離囊腫的目的。除此之外，可以通過腹腔鏡的方式從腹部打3個洞，從腹腔鏡觀察。?腹腔鏡的優勢是可以同時操作左右兩側，有時家長只發現單側有問題，可能另外一側也會輕度問題，因此通過腹腔鏡可以較為方便的進行雙側操作，通過內部把破口縫扎，達到治愈目的。