總是做噩夢的原因包括心理因素、環境因素、因素因素、疾病因素，具體如下：1、心理因素：精神過度緊張、興奮、抑郁、恐懼等，以及生活、工作壓力過重，常常會導致人們的睡眠質量下降，從而出現做噩夢；2、環境因素：睡眠環境的改變，特別是噪音、強光以及異味等都會刺激患者，導致睡眠障礙，出現噩夢；3、飲食因素：不良的飲食習慣如晚餐過飽、睡前喝一些具有刺激性或興奮性的飲料等都會導致睡眠障礙，出現噩夢；4、疾病因素：臨床常見的疾病就是呼吸暫停綜合征，這種疾病會影響患者的睡眠，而出現做噩夢的情況。另外甲狀腺功能亢進、顱腦損傷或者是腫瘤病人，會由于擔心自己的疾病而影響睡眠，出現噩夢的現象。除此之外，閱讀恐怖的書籍，或者是看了一些精彩的電影、刺激性的電視劇、恐怖的電影等，都會導致患者睡眠障礙，出現噩夢的情況。