做噩夢原因很多，主要有以下幾方面：1、藥源性原因：比如某些藥物，如苯二氮?類藥物或興奮大腦皮層的藥物，以及含酒精之類的飲料等，均可能使人產生噩夢；2、疾病原因：比如多發性硬化癥等神經免疫性疾病，或帕金森病、多系統萎縮、肌萎縮側索硬化、老年癡呆等神經變性和遺傳病。上述疾病本身便可能合并睡眠障礙，出現RBD，即快動眼睡眠行為障礙，而出現噩夢；3、功能性原因：比如某些非常焦慮或情緒緊張的患者，或睡覺前比較激動，睡覺前思慮太多，過度思考某些問題。此時在睡眠過程中，也可能產生做噩夢的情況；4、睡眠不良習慣原因：比如睡覺前看激烈的電影，喝過多咖啡或茶、酒等，在晚上也有可能出現做噩夢的情況。