乙肝大三陽和乙肝小三陽均提示存在乙肝病毒感染。乙肝病毒感染通常采用乙肝兩對半檢測來協助判斷，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項。乙肝大三陽和乙肝小三陽區別如下： 1、乙肝大三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項為陽性，往往代表乙肝病毒感染，病毒復制活躍，傳染性較強； 2、乙肝小三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，往往提示乙肝病毒感染趨于穩定，傳染性降低。 但乙肝大三陽、小三陽并非絕對，如e抗原陽性患者轉成e抗體陽性，也有前C區變異的可能性，需要檢測HBV-DNA，即用乙肝病毒核糖核酸協助判斷乙肝病毒的傳染性、病毒復制情況。