小三陽和大三陽是老百姓對乙肝五項的幾個指標(biāo)組合的一種通俗說法。乙肝五項是表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體這五個指標(biāo)。一般如果第一項表面抗原陽性，第三項e抗原陽性，第五項核心抗體陽性，稱為大三陽。如果第一項表面抗原，第四項e抗體，第五項是核心抗體陽性，會稱為小三陽。 大三陽和小三陽的區(qū)別實(shí)際上是在乙肝五項第三項和第四項的區(qū)別，但是大三陽和小三陽反映的是體內(nèi)病毒復(fù)制的活躍程度。一般大三陽的病毒復(fù)制水平較高，如果到小三陽階段，往往病毒復(fù)制的水平并不高，但是病毒復(fù)制水平的高低不代表肝臟內(nèi)的損傷就越高或者越低。要把病毒復(fù)制的水平結(jié)合肝功能、HBV-DNA定量、超聲和甲胎蛋白情況，做出綜合性判斷。大三陽可以轉(zhuǎn)成小三陽，小三陽也可以重新轉(zhuǎn)回大三陽，這要綜合進(jìn)行判斷。