20歲還沒有長乳頭的原因，一般包括以下幾點：1、先天性乳頭凹陷：是臨床上最常見的原因，部分女性由于局部的韌帶凹陷牽拉，使原本應該外突的乳頭明顯內陷，不能夠突出于皮膚的表面，這是造成先天性缺乏乳頭的常見原因。如果乳頭凹陷并不嚴重，可以進行適當向外牽拉的鍛煉，熱敷、按摩也可改善血液循環(huán)，部分患者通過積極有效的功能鍛煉，可以使內陷的乳頭逐漸恢復正常。如果患者的先天性乳頭內陷非常嚴重，此時單純通過局部的保守治療，效果欠佳，必要時需行局部的韌帶松解治療，使內陷的乳頭向外膨出，恢復正常形態(tài)；2、個體差異：乳頭存在體積以及發(fā)育早晚的差別，部分女性由于個體差異，確實可能存在20歲左右乳頭仍然缺失的情況，但隨著年齡的增長以及體內激素水平的變化，有可能逐漸恢復正常。如果女性在自行檢查乳房的過程中發(fā)現異常，需要及時到醫(yī)院進行專科咨詢，才能夠避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。