高血壓一部分是原發性高血壓，還有一部分是繼發性高血壓。對于年輕患者，一旦得了高血壓，一般要篩查是否為繼發性高血壓。繼發性高血壓主要包括以下幾大類： 1、腎動脈狹窄或腎臟疾病，如腎小球腎炎、膜性腎病、腎小管損傷等； 2、長期腎移植導致腎盂積水，可以引起血壓增高； 3、腎上腺疾病、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥，也可以導致血壓升高； 3、部分年輕患者患有甲亢，尤其是女性出現甲狀腺功能亢進，也會導致血壓升高。 所以，針對這部分病人，一般要做常規B超、血液篩查，把繼發因素去除。如果年輕病人太胖，比如身高1.7-1.8m，體重在220-230斤，血壓一定會很高，首先要減重，其次才可吃藥。