排除食管癌主要是做食管檢查，主要是內鏡檢查，最準確地排除食管癌的辦法就是胃鏡。為何排除食管癌做胃鏡，因為食管是連接咽部、胃的器官，進到胃里一定要經過食管。有人表示只查食管而不查胃，但既然已經插管，不如觀察食管后多花2-3分鐘再觀察胃，這沒有問題。一般做胃鏡的同時檢查食管和胃，排除食管癌。胃鏡檢查是目前最好的辦法，胃鏡能夠直接地觀察到食管黏膜和胃黏膜的細節的、微小的變化，能夠最直觀地發現早期的、微小的細節變化。所以目前是能夠排除食管癌的最好的、最準確的、最直接的、最直觀的辦法。倘若實在不想做胃鏡，上呼吸道造影也能起到一定作用，是間接的觀察食管黏膜，但是不能發現特別小的、特別早期的病變，進展期的病變可以幫助判斷。CT也可以觀察進展性病變，比較明顯的病變，比較小的病變勘探不了。所以根據患者的情況，可以選擇胃鏡造影和CT來判斷食管癌。