4歲孩子牙齒黑了，有窟窿，基本上可以診斷為乳牙齲齒，需要進行補牙處理。只是對4歲孩子而言，補牙需要很好的配合，配合比較棘手，因此需要家長做好孩子的安撫工作，盡量在常規(guī)情況下，完成4歲孩子乳牙齲齒的治療。1、補牙：如果乳牙齲齒不是很深，僅波及牙齒的釉質層、牙本質層，沒有波及牙髓，可以進行保守性補牙。就是去除齲壞組織，用補牙材料進行保護牙髓蓋髓處理，然后再用樹脂材料進行補牙即可；2、根管治療及補牙：如果乳牙齲齒非常深，波及了牙髓組織，一般情況下就需要進行根管治療，之后再進行樹脂材料補牙；3、根管治療：如果乳牙齲齒波及牙髓非常深，進一步發(fā)展波及到了根尖組織，產生了根尖炎癥，就需要做根管治療；4、拔牙及戴保持器：如果根尖炎癥特別嚴重，已經影響到了恒牙的生長發(fā)育，通過做根管治療仍然不能控制炎癥，這種情況也可以考慮拔掉乳牙。只是對4歲孩子而言，如果乳磨牙被拔掉之后，肯定是需要做間隙保持器來維持乳牙列的完整。因此，對于4歲孩子，家長一定要做好口腔衛(wèi)生，少吃零食和甜食，預防控制齲齒的發(fā)展，有了齲齒一定要盡早帶孩子去進行補牙處理。