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        酒精性肝病哪種酶升高最明顯

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
        酒精性肝病患者在檢查肝功能時(shí)有兩項(xiàng)酶與其他疾病不同,表現(xiàn)為明顯增高,即谷草轉(zhuǎn)氨酶也稱AST,以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也稱γ-GT,部分地區(qū)化驗(yàn)單上也記為GGT。酒精性肝病發(fā)病機(jī)制是對(duì)線粒體造成損害及氧化應(yīng)激異常,而上述兩種酶是通過(guò)肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體所產(chǎn)生,因此線粒體受損時(shí)二者會(huì)出現(xiàn)明顯升高。此外,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是血常規(guī)中的紅細(xì)胞體積,通常酒精性肝病患者紅細(xì)胞體積會(huì)出現(xiàn)增大,是由于患者飲酒導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,使得葉酸以及維生素B12吸收受到影響,進(jìn)而造成患者貧血并引起紅細(xì)胞體積增大。但多數(shù)酒精性肝病患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,與其他原因所引起的肝臟疾病差異較小,故而也可引起肝細(xì)胞酶ALT增高,即谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。而病情較重患者同樣可引起膽紅素增高、膽管受損、堿性磷酸酶和γ-GT同時(shí)增高,以及各種原因?qū)е碌呢氀推渌惓8淖儭3?yàn)檢查外還可通過(guò)超聲、CT或核磁等影像學(xué)檢查幫助診斷,均可顯示出患者肝臟相應(yīng)的異常表現(xiàn)。
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