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        酒精性肝病時升高最顯著的是什么

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        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        酒精性肝病在生化學中升高最為明顯的是谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和轉肽酶三項指標,隨上述幾項酶的數值升高,如果患者繼續大量飲酒則可能在此基礎上出現膽紅素升高。通常膽紅素的升高提示患者肝損傷加重,同時可能還會出現低蛋白的情況,大量酗酒的患者會出現肝功能衰竭,從而影響到凝血功能,并導致凝血酶原活動度的下降以及INR的升高。若凝血酶原活動度≤40%而INR比值≥1.5,則表明患者已經發展為酒精性肝衰竭。酒精性肝病早期僅表現為彩超、CT或核磁提示脂肪肝而肝功能正常,但一旦出現生化指標的異常,則可以確診為酒精性肝炎。這時患者會出現明顯的臨床癥狀,表現為肝區脹痛、乏力、食欲不振,甚至部分患者會出現腹瀉以及皮膚鞏膜黃染。若在酒精性肝炎基礎上進一步發展為肝硬化,則患者會出現門脈高壓以及肝硬化的各種并發癥,這時通常處于肝硬化的失代償期。
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