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        臍血干細胞移植的風險

        參與醫生

        廣州市紅十字會醫院 李慶山 主任醫師
        首先造血干細胞移植肯定是一個有風險的治療技術,所以它目前還是屬于第三類的治療技術,存在相當的風險,但它的風險沒有生存意義那么大,所以這是區分主要矛盾和次要矛盾來進行治療選擇的。風險主要包括以下幾個方面: 1、預處理相對負責任,因為預處理過程當中,因為大劑量的放化療而引起機體這些損傷。所以有些病人可能在治療過程當中,出現臟器功能不全,以及放化療引起的黏膜糜爛、間質性肺炎等等副作用; 2、干細胞移植以后,一般情況下,根據植入成功與否,區分為植入成功或者植入不良,這也是個風險。不是所有的種子治療下去都能發芽的,就像移植以后有些干細胞可能不能在體內存活,這樣長期的造血功能的恢復,造成出血和感染的機會就大大增加了,所以有可能要進行二次移植; 3、一旦植入就有可能發生排斥反應。排斥反應一般都能有效的控制,因為我們知道,臍血的移植比其他移植發生的風險相對而較少; 4、感染,感染主要是預處理以后,免疫功能低下、粒細胞缺乏,第二就是移植以后免疫抑制劑使用,或者在控制移植物抗宿主病當中,加強了免疫治療,而造成了患者免疫功能低下,這樣患者感染的機會就會大大增加; 5、比較重要的并發癥是疾病復發,做移植是為了治療白血病,但是不是說100%都是有效的。有一部分病人因為殘留的白血病細胞,而導致復發。 所以移植以后,患者主要的風險是5個方面,一般情況下移植復發的風險,大概在20%左右,所以要到當地資質比較好的,有移植的資質醫院進行移植。
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