腎積水對腎功能的影響，主要取決于積水原因以及腎積水對腎組織壓迫的壓力與程度。不是所有腎積水都會對腎功能造成影響，腎積水可分為兩大類，具體如下：1、梗阻原因導致：通常對腎功能損害較大，尤其是完全梗阻導致腎積水，若未經治療會在數天內造成腎功能不可逆損害，若未采用任何手段干預，腎功能可在6周左右出現完全喪失；對于不全梗阻導致腎積水，腎功能影響相對較輕，但對其影響也持續存在。需要盡快明確病因盡快解除梗阻，單腎積水梗阻可來源于輸尿管本身病變，常見于輸尿管結石、炎癥和腫瘤；雙側腎積水所導致的病變，常見是膀胱和尿道出現梗阻，需盡快采用干預措施解除梗阻；2、形態學變化導致：若結石本身造成腎積水，結石去除后腎積水通常在短期內無法消除，與氣球相似，將氣球吹大一段時間后把氣球口松開，但其仍然不能恢復正常形態。這種情況的腎積水對腎組織壓力較小，對腎功能影響微乎其微。