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妊娠心肌病怎么治療
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

妊娠心肌病是指妊娠晚期,以及產后數周內,出現的一種以心腔擴大、心力衰竭等,為主要表現的臨床綜合征,其治療方案如下:1、妊娠心肌病主要表現為心腔擴大、心力衰竭,應酌情應用強心劑、利尿劑,改善肺循環淤血、體循環淤血,引發的相關癥狀體征;2、應針對心腔擴大,應用血管緊張素轉換酶制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心腔擴大、改善病程;3、針對患者并發的室早、室速等心律失常,酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物,必要時針對頻發室速、室顫等高危心律失常,植入埋藏式轉復除顫器,以避免猝死等不良結局;4、此外對于明確有心室附壁血栓形成患者,或者有明確血栓栓塞性并發癥病史患者,積極行華法林、達比加群或利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥。妊娠心肌病呈一定程度自限性,經如上治療,部分患者可恢復正常心臟大小及功能,無需終身用藥,但應進行密切病情監測。在減藥或停藥過程中,應監測是否會出現病情反復復發,及時調整治療方案。

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