晚上腿抽搐抖動的原因有很多，具體情況如下。1、腓腸肌痙攣：晚上腿抽搐、抖動最常見的病因是夜間的腓腸肌痙攣，可以出現腿抽搐抖動，以及伴有小腿腓腸肌痙攣時出現劇烈的疼痛。此情況通常應用肌松藥，可以取得較好的效果；2、癲癇發作：晚上腿抽搐、抖動，還見于部分癲癇發作的患者。通常在發作時會出現短暫的、刻板的、陣發的特點，做腦電圖的檢查，可以明顯看到異常的癇性放電，進一步會需要做頭顱的核磁共振檢查，排除顱內的病變導致的異常癲癇發作；3、不安腿綜合征：部分不安腿綜合征患者，由于腿部的不適感、難以描述的不適感，通常會讓患者腿部需要活動、抖動，來減輕不適感。在多導睡眠圖上，可以明確診斷；4、周期性腿動：此診斷通常是睡眠腦電圖的診斷，所以需要做多導睡眠圖明確。此外晚上腿抽搐抖動，也有可能和低鈣有關。所以晚上腿抽搐、抖動的原因多種多樣，需要臨床上的醫生結合患者的病史和查體進一步明確。