肛周膿腫形成肛瘺的幾率在70%左右，并非所有肛周膿腫均會形成肛瘺。通常肛周膿腫發展的原因為肛門腺感染，由于肛門腺在肛門中且較臟，所以感染后易形成慢性竇道，多數患者會形成肛瘺。但有部分肛瘺并非肛門腺性質，可能為肛門肌間感染，此種情況進行手術后徹底清創引流，即使不做內口的處理，也不會形成肛瘺。然而在臨床中并非所有的膿腫均會形成肛瘺，部分膿腫切開引流后，也有不復發的情況存在，則說明通過切開引流也可以達到治愈目的。但如果貿然進行切開引流的根治性手術，也可能會造成過度治療。所以肛周膿腫是否形成肛瘺需根據患者的情況進行判斷。如果膿腫術中發現患者的肛腺存在明顯問題，且通過探查顯示有通路，此時需進行根治性手術。如果內口不明顯且距肛門較遠，僅需進行切開引流即可。此類做法即使形成肛瘺再進行二次手術，也可以較好地保護患者的肛門括約肌。