如果孩子晚上睡覺一咳就吐，具體原因如下：1、呼吸道感染：因為孩子在呼吸道感染時，咳嗽的痰液可能會刺激咽喉部，使喉返神經受到刺激，出現嘔吐現象，所以孩子在夜間平臥時，頻繁咳可能會出現嘔吐，這是較常見的原因。但是相對來說，呼吸道感染引起的晚上咳嗽、嘔吐，時間較短，很可能白天也會有相應癥狀，應及時控制感染；2、過敏性疾病：有些孩子的過敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘，即平常說的過敏性咳嗽，也是容易在夜間咳，咳嗽比較頻繁以后可能會導致喉返神經受到刺激，從而出現嘔吐現象；3、胃食管反流：孩子慢性咳嗽要注意胃食管反流，因為孩子本身平臥位時，其胃食管出現反流以后，也會刺激咽喉部而出現咳嗽，甚至出現嘔吐現象。因此孩子如果偶然出現，可能考慮是短期的呼吸道感染，如果經常性出現，要注意慢性的咳嗽原因，需要及時對癥治療。