身高1.58m，體重45kg并不胖，判斷是否肥胖是根據體重指數和理想體重，體重指數的計算方法是體重(kg)/身高(㎡)。正常情況下，體重指數在18.5-23.9kg/㎡，如果體重指數＞24kg/㎡，＜28kg/㎡考慮是超重，如果體重指數≥28kg/㎡，考慮是肥胖，如果體重指數進一步增高，達到35kg/㎡甚至40kg/㎡，考慮是致死性肥胖。理想體重計算的方法是身高減去105，如果計算出的理想體重在±10%以內變化都屬于正常，如果超過10%，在20%以下，考慮超重，如果≥20%是屬于肥胖。身高1.58m，體重45kg，算出的體重指數是18.0kg/㎡，屬于明顯的消瘦，1.58m的身高相對比較好的體重應該在53kg。