患者凌晨4點左右清醒，并不一定屬于癌癥，應考慮患者具體情況，常見原因如下：1、生物鐘：患者生物鐘已形成，且整體睡眠時間并沒有明顯縮短，屬于生理性變化，則不會影響身心健康及生活狀態；2、疾病因素：部分患者可能本身存在入睡較晚或入睡困難，且具有早醒現象，可能睡眠時間小于標準時間，此時需要考慮存在神經衰弱、精神心理壓力等因素，使睡眠受影響，出現睡眠障礙。通常建議患者增加治療睡眠藥物或及早就診于心理衛生科，進行相應調整，改善睡眠質量。通常癌癥不會直接引起上述癥狀，但作為常規體檢，需要關注影像學檢查，從而判斷體內是否存在癌癥。