2型糖尿病占所有糖尿病的95%，是糖尿病的主要的人群。其發病機制主要有兩方面，即胰島素抵抗和胰島素分泌不足。最早期首先出現胰島素抵抗，胰島β細胞要增加胰島素分泌。 如果其增加的胰島素分泌能夠克服胰島素抵抗，這時血糖保持正常，叫血糖正常期。如果其分泌的胰島素不能克服胰島素抵抗，就會出現血糖的升高，血糖升高后，包括糖耐量減低和糖尿病。長期的胰島素抵抗導致胰島β細胞功能衰退，所以到了后期會出現胰島功能減退。 胰島功能減退后，分泌的胰島素量就減少，不能維持正常的血糖水平，導致糖尿病的發生。所以2型糖尿病的發病機制，主要有兩方面，即胰島素抵抗和胰島素分泌不足，早期是胰島素抵抗，到后面胰島素分泌不足占主要的。 早期血糖能維持正常，到后期血糖維持不正常，就會出現糖耐量減低，即糖尿病前期，到最后進展成糖尿病。