肝內膽管結石可能會造成惡心，主要依據肝內膽管結石大小、位置。如果肝內膽管結石位置較多引起反復膽管炎表現，會出現惡心，多半是在聞到油膩食物引起膽汁分泌時出現幾率更大。但部分情況下惡心不是肝內膽管結石引起，可能是因為消化系統的其它問題，例如胃腸道蠕動功能異常，腸道易激惹以及胃食管反流等相關并發癥都有可能引起惡心。 所以需要進行鑒別診斷，首先對于肝內膽管結石患者要判斷結石大小、位置以及發生時間、增長速度，判斷有無可能造成膽管炎引起惡心。如果結石較小，沒有任何膽管炎、膽道擴張表現，有可能惡心與肝內膽管結石無相關性。需要從其它方面找原因，有無消化道系統的相關問題，可以配合進行腹部CT檢查或通過進行胃鏡檢查，判斷有無其它消化系統問題進行對癥處理。 有時肝內膽管結石會進一步影響到肝臟功能，例如表現為轉氨酶升高，膽紅素升高，這種情況下惡心是跟肝膽膽管結石相關，因為會影響到肝臟功能。肝臟主要引起代謝合成功能下降，顯著表現為惡心、厭食，尤其進食油膩食物以后會表現不適，與肝內膽管結石明確相關。