老是沒有精神有生理性的原因，也有病理性的原因，具體如下：1、生理性原因：前一天沒休息好或者睡得過晚、熬夜，次日可以出現注意力不集中、乏力、困倦、食欲不振等情況。在前2-3天內有過大運動量訓練，以及體力支出過多也可導致精神比較差；2、病理性原因：最常見宇老年患者，由于頸動脈狹窄或者腦部血液供應發生障礙，以及出現腔隙性腦梗死、腦出血等，出現沒有精神、乏力。同時也可能是由于代謝系統的疾病，比如發生甲狀腺功能減退癥，患者由于甲狀腺激素合成、分泌減少，機體處于低代謝癥候群，可以出現乏力、記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加等，檢查甲狀腺激素即可明確。還可以見于糖尿病患者，由于夜尿過多，起夜時間比較多，休息不好導致疲乏、無力、沒有精神。部分結核病、腫瘤患者也可出現上述癥狀。