大三陽可以轉為小三陽，大三陽向小三陽轉換的過程是機體對乙肝免疫控制的一種表現，可以結合乙肝病毒DNA水平和肝功能等進行綜合評估，以明確患者的病情。大三陽、小三陽的差別在于乙肝e抗原是陽性還是陰性。乙肝e抗原是病毒復制的指標，一旦發生大三陽轉為小三陽，則意味著病人進入相對穩定的狀態，病情也比較平和。已經有研究發現，在機體免疫系統和病毒的斗爭過程中，當免疫系統占上風時，乙肝病毒會被清除，從而發生大三陽向小三陽的轉換，在臨床上稱為e抗原血清學轉換。由于乙肝目前無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染有可能造成疾病的進展，導致肝硬化和肝癌的發生。所以如果是乙肝病毒感染者，無論是大三陽，還是小三陽，都需要重視相關疾病的隨訪。在出現病情變化時，及時給予相應治療，包括抗病毒治療等，從而阻止和延緩病情的進展，防止肝癌出現。