病情較重或嚴重者,靜脈滴注氫化可的松150~200mg/d,肌肉注射地塞米松5mg/d,口服強的松30~40mg/d,待急性炎癥控制后,激素逐漸減量至完全停用,全療程約兩周左右。瘙癢時口服抗組織胺類藥物:氯雷他啶、西替利嗪、咪唑斯汀等。外用藥如皮損紅腫、水皰、糜爛滲液多時,用硼酸溶液、依沙吖定溶液、生理鹽水濕敷,每次30~40分種,每日2~4次;皮損糜爛、滲出減少后,選擇皮質類固醇激素霜劑,如氫化可的松、糠酸莫米松、曲安奈地益康唑等外用;皮損如有繼發感染,可以達維邦、百多邦等外用。
對已發生染發性皮炎者,應避免再次接觸染發劑,并應注意慎用與對苯二胺有交叉反應的化合物,如普魯卡因、磺胺等。欲染發者,事先應做染發劑斑貼試驗。頭皮如有傷口或皮疹時,暫不宜染發;染發時,盡量避史染發劑沾染頭皮及面部等處。可選用堿性洗發香波或肥皂,徹底洗去染發后殘留的游離染發劑。若職業原因須常接觸染發劑者,應加強個人防護,堅持戴手套工作。
頭皮毛囊炎
頭皮毛囊炎是頭部毛囊發生急性或慢性化膿性炎癥的皮膚病,炎癥發生在毛囊口或稍下部位而形成毛囊口處紅色小丘疹、膿皰,稱為表淺性毛囊炎,如毛囊性膿皰瘡。整個毛囊發生炎癥可由小膿皰發展成較大的膿腫,稱為深部毛囊炎,如單純性毛囊炎、禿發性毛囊炎和項部疤痕疙瘩性毛囊炎。毛囊的炎癥侵犯到毛囊周圍組織則形成癤、癰,甚至蜂窩織炎。急性發作者稱急性毛囊炎,慢性反復發作者稱為慢性毛囊炎。
本病主要是由于葡萄球菌感染引起,在機體抵抗力下降等情況下,其他細菌也可致病。衛生狀況差,搔抓及免疫功能低下,糖尿病等可為誘因。中醫認為本病是因濕熱內蘊、復感風、毒之邪,風熱上壅或風濕熱相互搏結而發病。素體虛弱,正不勝邪者,則反復發作,纏綿難愈。