前列腺增生是中老年男性的常見病，在泌尿外科門診就診病人中占據了相當大的比例。前列腺增生雖然是良性疾病，但嚴重影響廣大中老年男性朋友的生活質量，甚至有可能造成急性尿潴留、反復尿路感染、腎功能受損、腹股溝疝等并發癥。不少老年朋友認為排尿困難、夜尿增多是隨年齡增長的自然現象，不予重視或因面子問題羞于啟齒；也有很多患者因為擔心手術的危險而不愿意治療，直至出現嚴重并發癥，延誤了最佳治療時機。

　　現就老年前列腺增生患者常存在的疑惑給與解答：

　　Q1:年紀大了，開始出現尿頻、尿急、夜尿增多，這是不是就是前列腺增生造成的？

　　A:前列腺增生患者多數以“尿頻、尿急、排尿等待、夜尿多”為首發癥狀，但有了以上癥狀并不一定對應就是前列腺增生。老年朋友們出現上述癥狀后應該至正規醫院就診，常規的診療流程除問診了解患者的癥狀類型和嚴重程度外，還應包括尿液常規檢查，肛指檢查，血清前列腺特異性抗原（PSA）篩查，泌尿系B超，對于部分患者還應進行尿流動力學檢查。這一系列檢查的目的是排除前列腺惡性腫瘤，確定患者排尿困難癥狀是由于增大梗阻的前列腺造成，評估患者是否已出現前列腺增生的相關并發癥，綜合分析患者是否需要手術治療以及接受哪一種手術最為合適。

　　Q2:有了前列腺增生，是否一定需要手術？

　　A:診斷良性前列腺增生后，并非所有患者都需要手術。首先，大多數前列腺增生患者的排尿癥狀可以通過藥物得到緩解并在相當長的一段時間內保持穩定，藥物包括α-受體阻滯劑（市售的鹽酸坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等）、5α還原酶抑制劑（市售的非那雄胺、度他雄胺等）以及某些中成藥，手術一般只適用于正規藥物治療無效的患者；其次，所有前列腺增生手術的目的都是解除增大的前列腺對膀胱出口及尿道的梗阻，然而部分患者的膀胱功能由于病程遷延受到影響，或合并有神經源性膀胱等情況，這類患者手術效果并不一定滿意。前列腺增生的手術有著嚴格的指征，因此廣大患者一定要經過醫生的詳細評估后再選擇治療方式。

　　Q3：前列腺增生有哪些微創手術方式？

　　A：目前我在科室開展了經尿道前列腺電切術（TURP）。TURP是最經典的微創手術方式，手術無切口，出血少，住院時間短，基本無痛苦，主要適用于前列腺體積在80ml以下的患者；一般手術后第3-5天即可拔除導尿管通暢排尿。

　　前列腺增生對懷孕是有一定影響的的，它可以導致精子成活率低、精液不液化，繼而影響男性生育功能。