前列腺增生有什么癥狀?
尿頻,排尿次數增加。
夜尿頻繁早期變現為小便次數增多,尤其夜間頻繁排尿,少則3-4次,多則7-8次。寧波市醫療中心李惠利東部醫院泌尿外科陳力
尿急,不能忍尿(小便急,卻不能及時排除,需要等待一些時間,逐漸用力才能排出。)
排尿不完全(尿不盡感)。
開始排尿時間延遲。
排尿間斷,尿流細弱。(逐漸出現小便射程不遠,尿流變細,至后期尿流不能成線而呈點滴狀)
尿失禁。
長期排尿困難引起的腹壓增加,又可造成痔瘡,脫肛,便血,疝氣等發生和加重
如何診斷前列腺增生的程度?
一般將增生的前列腺按大小分為四度
I度增生為鴿蛋大小。
II度增生為雞蛋大小;
III度增生為鴨蛋大小,
更大者為IV度。
前列腺增生嚴重嗎?
臨床上為了表明病情的嚴重程度將前列腺增生分為三期:
第一期:尿頻,排尿困難,夜尿增多,排尿無力,無殘余尿,最大尿流率輕度降低。適用于保守治療
第二期除了以上癥狀外,膀胱出現殘余尿,最大尿流率明顯降低,排尿時間延長,刻在保守治療效果不佳時,考慮手術治療
第三期出現尿潴留或者腎功能不全最大尿流率嚴重降低,排尿時間更加延長,手術治療為好
需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?
直腸指診
前列腺特異性抗原(PSA):查PSA有助于診斷或者排除前列腺癌,查PSA有助于選擇適當的治療方案。
經腹或經直腸前列腺B超,可判斷前列腺體積的大小。
尿動力學檢查:檢查前列腺增生是否已經造成尿流受阻。
其他:1、尿常規 2、經直腸前列腺B超、殘余尿測定 3、膀胱鏡檢查等等。
為什么會患良性前列腺增生癥啊?
根據一項臨床研究發現,在40-79歲期間,前列腺體積每年增長0.6毫升,20年后前列腺體積就增加了12毫升。因此,男性年紀越大,前列腺增生癥的可能性也越大。出現癥狀,需要及時就診。
手術切除前列腺有哪幾種方法?
恥骨上經膀胱前列腺切除術
恥骨后前列腺切除術
經會陰前列腺切除術
經尿道前列腺切除術(TURP) 優點:損傷小,恢復快。
TURP手術一般需住院幾天?
TURP通常需要住院大約5-7天。手術本身需要約1-2個小時的時間。前列腺越大,手術時間相應延長。
手術前我們應該注意什么?
術前晚應清淡飲食,晚8點禁食,10點禁水至手術日晨。
術前常規檢查(包括血、尿化驗、心電圖、胸片等)
如果你有高血壓病史,手術日晨常規口服高血壓藥,使血壓控制在160/100mmHg
術前至少5-7天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,以防術中術后止血困難
腸道準備:術前晚的晚餐宜清淡,忌油膩,術前灌腸或者使用瀉藥。
術前取下身上的首飾,掛件,假牙,隱形眼鏡,內衣褲等任何物品,更換病衣褲。
手術后一般會有幾根管子啊?要留置多久?我們要注意什么?
術后一般留置導尿管一根,膀胱沖洗液通過導尿管緩慢地流入膀胱。
注意:當導管放在膀胱里面時,許多男性會感覺他們的膀胱總是處于充盈狀態,有一種排尿及排便感,均屬于正常現象。膀胱沖洗液一般術后第一天暫停。導尿管一般在術后5-7天拔除。當尿管拔除后,起先排尿時通常有點刺痛,而且尿液可能是渾濁的,并且可能總是有急切想排尿的感覺,可能會難以控制尿流,可能有尿液的泄漏或滴落。這種情況通常會在24小時內消失。
TURP術后會有何種并發癥?
出血
TUR綜合癥 主要癥狀為:早期表現為血壓升高,心率加快,呼吸困難,頭痛,煩躁,惡心,嘔吐等,后期表現為血壓下降,心跳過緩,喘息,紫紺,視力模糊,意識障礙等。
尿失禁:大部分患者于術后12周內恢復,僅有少數患者稱為永久性尿失禁。TURP術后出現暫時性尿失禁,一般經藥物治療和盆底肌功能鍛煉等綜合治療,短期內均可治愈。
膀胱頸攣縮。
盆底肌鍛煉方法:
囑患者腹部放松,收縮上提肛門,緊閉尿道或者憋住肛門排氣的動作或排尿過程中做終止動作,每次收縮應持續10s,放松10后再收縮,如此反復進行,每組20次,每天做4組。
良性前列腺增生癥與前列腺癌的關系。
良性前列腺增生癥不是癌癥,也不會轉化為癌癥,前列腺的良性增生生長緩慢,而且不會擴散到身體的其他部位。
良性前列腺增生癥與前列腺癌可能同時并存。
出院后我應該注意什么?
在出院后第三個月內,注意避免抬舉重物,騎自行車及重體力工作和激烈活動,避免腹壓增加,如避免大便用力,劇烈咳嗽及用力坐起。同時要避免喝酒,禁房事一月,三個月內避免食用活血食品及藥品(人參,當歸,紅糖,黑木耳,丹參,山楂,菊花等)
調理好日常飲食,防止便秘;多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,肌肉等蛋白質豐富的食物。
由于手術后期有延期出血和感染的可能,因此患者要隨時注意觀察有無異常情況,一般術后血尿將維持一周左右,隨著飲水量的增加,血尿會消失的更快。如遇到尿液顏色變紅,尿急,尿痛,血尿,夜尿,尿線粗細如何,尿內有無灰白色組織小塊等,如有上述情況則應及時返回醫院復診,不可拖延。
每日飲水2000-3000ml水,兩個熱水瓶的水,少飲濃茶,包括飲料及水果。出現后尿液內偶爾出現血凝塊(棕紅色或紫色的微粒)是常見的。當咳嗽或用力時,也可能會出現尿液泄漏,這種情況會持續許多個星期,為了克服這種問題,可以把一種吸收性襯墊放在內褲里面。
TURP手術完全恢復需要4-6周,在這以后可以恢復正常生活,包括性生活。
術后服抗菌藥約一周左右,術后兩周來院復診。
順從醫囑,堅持用藥,定期檢查,不憋尿,不喝酒,咖啡及濃茶,少吃刺激性食物;少騎自行車,安排適當的體育活動。
本文根據我院實際情況編輯整理
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