目前，我國(guó)的高血壓病人已達(dá)2億，每5個(gè)成年人中就有一個(gè)患有高血壓。高血壓是引起中風(fēng)和冠心病發(fā)病及死亡的主要原因。了解高血壓的危險(xiǎn)因素對(duì)預(yù)防和治療高血壓具有重要意義。婁底市中醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科唐彩艷

    高血壓的危險(xiǎn)因素可分為可改變和不可改變兩大類。前者包括遺傳、年齡和性別等。一般來(lái)說，患有高血壓父母的子代更易得高血壓；高血壓發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高；女性在更年期前患病略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。可改變危險(xiǎn)因素主要由一些不良生活方式引起，在高血壓的預(yù)防中起著至關(guān)重要的作用，主要包括以下因素：

1.高鈉、低鉀膳食

    鈉鹽（氯化鈉）攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)。我國(guó)14 組人群研究表明，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2 克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg 和1.2mmHg。

   高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)大部分地區(qū)，人

均每天鹽攝入量12-15 克以上（每天鈉鹽攝入量控制在6克以下為宜）。反映膳食鈉/鉀量的24 小時(shí)尿鈉/鉀比值，我國(guó)人群在6 以上，而西方人群僅為2-3。

2.超重和肥胖

    身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。人群中體重指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關(guān)（體重指數(shù)的計(jì)算方法為體重Kg/身高m2，正常值是18～24Kg/m2），BMI每增加3kg/m2，4 年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加50%，女性增加57%。我國(guó)24 萬(wàn)成人隨訪資料的匯總分析顯示，BMI≥24 kg/m 者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3～4 倍。身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4 倍以上。

    隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加。在城市中年人群中，超重者的比例已達(dá)到25%-30%。超重和肥胖將成為我國(guó)高血壓患病率增長(zhǎng)的又一重要危險(xiǎn)因素。

3.飲酒

    過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)有所下降，但長(zhǎng)期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒＞3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12 克酒精，約合360 克啤酒，或100 克葡萄酒，或30 克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg 與2.1mmHg，

且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。

    在我國(guó)飲酒的人數(shù)眾多，部分男性高血壓患者有長(zhǎng)期飲酒嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣，應(yīng)重視長(zhǎng)期過量飲酒對(duì)血壓和高血壓發(fā)生的影響。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。

4.精神緊張

    長(zhǎng)期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

5.其它危險(xiǎn)因素

    高血壓發(fā)病的其它危險(xiǎn)因素包括缺乏體力活動(dòng)等。