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育齡女性注意，口服避孕藥也會引起高血壓

發布時間：2015-06-02 來源：中華康網

32歲的張女士，前些天發現自己的踝部有點腫，到醫院一檢查，結果發現患上了高血壓。令她不解的是，去年體檢時，血壓還比正常值稍微低一些，今年為何會變成高血壓了呢?在醫生的詳細詢問之下，她說今年服用避孕藥以后，就出現這種癥狀。醫生認為，她血壓升高正是因為服用避孕藥而引起的。

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中孕激素與高血壓的形成關系密切。遼寧省人民醫院心血管內科侯愛潔

口服避孕藥引起高血壓的機制是多方面的：機體內增多的血壓緊張素，腎素―血管緊張素―醛固酮系統分泌異常(該系統在血壓調節方面起著十分重要的作用)，交感神經系統活性增強，腎動脈改變等都與高血壓形成有一定關系。而口服避孕藥所致高血壓的發病率，一般在5%左右。

口服避孕藥所致高血壓的特點是：高血壓出現較早，多在育齡期，通常在服藥后1～2周即產生高血壓，多為服藥數月或一年后發現，少數在服藥后2～3年后發病；在發生高血壓前，一般均無明顯癥狀，但口服避孕藥后，一般都有體液滯留的傾向，主要是由于腎素―――血管緊張素―――醛固酮系統分泌異常和雌激素直接作用于腎小管，促進水鈉的重吸收，而導致水鈉潴留，就出現了下肢水腫及高血壓的現象。避孕藥所致高血壓的程度，個體差異很大，臨床表現各異，多數為輕中度，極少數發展為進行性或惡性，停藥后多數可恢復正常，恢復正常所需時間與個體素質、血壓高低及服藥時間長短有關。

由于年輕的育齡婦女基礎血壓較低，服避孕藥后血壓的輕度升高很難被發現，故口服避孕藥的育齡婦女應定期測量血壓，并與服藥前的血壓進行比較。服用避孕藥的婦女如血壓超過140/90mmHg時應考慮停服避孕藥，改用其他避孕措施。

還有一點值得強調的是，有肥胖、高脂血癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家庭史及心臟病家庭史的婦女均屬高危人群，所以這些婦女服用口服避孕藥時易發生高血壓，應考慮改用其他避孕措施。必須使用口服避孕藥時，應注意定期體檢。

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